產品責任保險合同（精選3篇）

產品責任保險合同 篇1

　　一、責任范圍

　　在本保險有效期內，由于被保險人所生產、出售的產品或商品在承保區域內發生事故，造成使用、消費或操作該產品或商品的人或其他任何人的人身傷害、疾病、死亡或財產損失，依法應由被保險人負責時，本公司根據本保險單的規定，在約定的賠償限額內負責賠償。

　　對被保險人應付索賠人的訴訟費用以及經本公司書面同意負責的訴訟及其他費用，本公司亦負責賠償，但本項費用與責任賠償金額之和以本保險單明細表中列明的責任限額為限。

　　二、除外責任

　　本公司對下列各項不負責賠償：

　　（一）被保險人根據與他人的協議應承擔的責任，但即使沒有這種協議，被保險人仍應承擔的責任不在此限；

　　（二）根據勞動法應由被保險人承擔的責任；

　　（三）根據雇傭關系應由被保險人對雇員所承擔的責任；

　　（四）保險產品本身的損失；

　　（五）產品退換回收的損失；

　　（六）被保險人所有、保管或控制的財產的損失；

　　（七）被保險人故意違法生產、出售的產品或商品造成任何人的人身傷害、疾病、死亡或財產損失；

　　（八）保險產品造成的大氣、土地及水污染及其他各種污染所引起的責任；

　　（九）保險產品造成對飛機或輪船的損害責任；

　　（十）由于戰爭、類似戰爭行為、敵對行為、武裝沖突、恐怖活動、謀反、政變直接或間接引起的任何后果所致的責任；

　　（十一）由于罷工、暴動、民眾騷亂或惡意行為直接或間接引起的任何后果所致的責任；

　　（十二）由于核裂變、核聚變、核武器、核材料、核輻射及放射性污染所引起的直接或間接的責任；

　　（十三）罰款、罰金、懲罰性賠款；

　　（十四）保險單明細表或有關條款中規定的應由被保險人自行負擔的免賠額。

　　三、賠償處理

　　（一）若發生本保險單承保的任何事故或訴訟時：

　　1.未經本公司書面同意，被保險人或其代表對索賠方不得作出任何責任承諾或拒絕、出價、約定、付款或賠償。在必要時，本公司有權以被保險人的名義接辦對任何訴訟的抗辯或索賠的處理；

　　2.本公司有權以被保險人的名義，為本公司的利益自付費用向任何責任方提出索賠的要求。未經本公司書面同意，被保險人不得接受責任方就有關損失作出的付款或賠償安排或放棄對責任方的索賠權利，否則，由此引起的后果將由被保險人承擔；

　　3.在訴訟或處理索賠過程中，本公司有權自行處理任何訴訟或解決任何索賠案件，被保險人有義務向本公司提供一切所需的資料和協助。

　　（二）生產出售的同一批產品或商品，由于同樣原因造成多人的人身傷害、疾病或死亡或多人的財產損失，應視為一次事故造成的損失。

　　（三）被保險人的索賠期限，從損失發生之日起，不得超過2年。

　　四、被保險人義務

　　被保險人及其代表應嚴格履行下列義務：

　　（一）在投保時，被保險人或其代表應對投保申請書中列明的問題以及本公司提出的其他問題作出真實、詳盡的回答或描述；

　　（二）被保險人及其代表應根據本保險單明細表和批單中的規定按期繳付保險費；

　　（三）保險期滿后，被保險人應將保險期間生產、出售的產品或商品的總值書面通知本公司，作為計算實際保險費的依據。實際保險費若高于預收保險費，被保險人補充其差額，反之，若預收保險費高于實際保險費，本公司退還其差額，但實際保險費不得低于所規定的最低保險費。

　　本公司有權在保險期內的任何時候，要求被保險人提供一定期限內所生產、出售的產品或商品總值的數據。本公司還有權派員檢查被保險人的有關帳冊或記錄并核實上述數據。

　　（四）一旦發生本保險單所承保的任何事故，被保險人或其代表應：

　　1.立即通知本公司，并在7天或經本公司書面同意延長的期限內以書面報告提供事故發生的經過、原因和損失程度；

　　2.在預知可能引起訴訟時，立即以書面形式通知本公司，并在接到法院傳票或其他法律文件后，立即將其送交本公司；

　　3.根據本公司的要求提供作為索賠依據的所有證明文件、資料和單據。

　　（五）若在某一保險產品或商品中發現的缺陷表明或預示類似缺陷亦存在于其他保險產品或商品時，被保險人應立即自付費用進行調查并糾正該缺陷，否則，由于類似缺陷造成的一切損失應由被保險人自行承擔。

　　五、總則

　　（一）保單效力

　　被保險人嚴格地遵守和履行本保險單的各項規定，是本公司在本保險單項下承擔賠償責任的先決條件。

　　（二）保單無效

　　如果被保險人或其代表漏報、錯報、虛報或隱瞞有關本保險的實質性內容，則本保險單無效。

　　（三）風險變更

　　保險期間，被保險人若生產、出售某種新產品或保險產品的化學成份有所變動，應在10天內書面通知本公司，并根據本公司的要求，繳納應增加的保險費，否則本保險將不擴展承保該產品。除非經本公司書面同意，本保險單將在下列情況下自動終止：

　　1.被保險人喪失保險利益；

　　2.承保風險擴大。

　　本保險單終止后，本公司將按日比例退還被保險人本保險單項下未到期部分的保險費。

　　（四）保單注銷

　　被保險人可隨時書面申請注銷本保險單，本公司亦可提前15天通知被保險人注銷本保險單。對本保險單已生效期間的保險費，前者本公司按月比例計收，后者按日比例計收。

　　（五）權益喪失

　　如果任何索賠含有虛假成分，或被保險人或其代表在索賠時采取欺詐手段企圖在本保險單項下獲取利益，或任何損失是由被保險人或其代表的故意行為或縱容所致，被保險人將喪失其在本保險單項下的所有權益。對由此產生的包括本公司已支付的賠款在內的一切損失，應由被保險人負責賠償。

　　（六）合理查驗

　　本公司的代表有權在任何適當的時候對被保險人的房屋、機器、設備、工作和產品或商品的風險情況進行現場查驗。被保險人應提供一切便利及本公司要求的用以評估有關風險的詳情和資料。但上述查驗并不構成本公司對被保險人的任何承諾，本公司的檢查人員如發現任何缺陷或危險時，將以書面通知被保險人，在該項缺陷或危險未被排除并使本公司認為滿意之前，對其有關的或因此引起的一切責任本公司概不負責。

　　（七）重復保險

　　本保險單負責賠償損失、費用或責任時，若另有其他保障相同的保險存在，不論是否由被保險人或他人以其名義投保，也不論該保險賠償與否，本公司僅負責按比例分攤賠償的責任。

　　（八）權益轉讓

　　若本保險單項下負責的損失涉及其他責任方時，不論本公司是否已賠償被保險人，被保險人應立即采取一切必要的措施行使或保留向該責任方索賠的權利。在本公司支付賠款后，被保險人應將向該責任方追償的權利轉讓給本公司，移交一切必要的單證，并協助本公司向責任方追償。

　　（九）爭議處理

　　因執行本合同所發生的或與本合同有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決。如雙方通過協商不能達成協議時，則應提交哈爾濱仲裁委員會，按照申請仲裁時該會現行有效的仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

　　六、特別條款

　　下列特別條款適用于本保險單的各個部分，若其與本保險單的其他規定相沖突，則以下列特別條款為準_____________________________________________________________。

產品責任保險合同 篇2

　　機動車輛第三者責任保險合同條款

　　機動車輛第三者責任保險合同條款

　　總則

　　第一條　本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。

　　第二條　本保險合同中的機動車輛是指在中華人民共和國境內（不含港、澳、臺地區）行駛的汽車、電車及約定的其他車輛。

　　第三條　本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險車輛發生意外事故遭受人身傷亡或財產損失的保險車輛下的受害者。

　　保險責任

　　第四條　被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人負責賠償。

　　第五條　經保險人事先書面同意，被保險人因第四條所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用、保險人負責賠償；賠償的數額在保險單載明的責任限額以外另行計算，最高不超過責任限額的30％。

　　責任免除

　　第六條　保險車輛造成下列人身傷亡或財產損失，不論在法律上是否應當由被保險人承擔賠償責任，保險人均不負責賠償：

　　（一）被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失；

　　（二）本車駕駛人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失；

　　（三）本車上其他人員的人身傷亡或財產損失。

　　第七條　下列情況下，不論任何原因造成的對第三者的經濟賠償責任，保險人均不負責賠償：

　　（一）地震、戰爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、政府征用；

　　（二）競賽、測試，在營業性維修場所修理、養護期間；

　　（三）利用保險車輛從事違法活動；

　　（四）駕駛人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險車輛；

　　（五）保險車輛肇事逃逸；

　　（六）駕駛人員有下列情形之一者：

　　1.無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準駕車型不相符；

　　2.公安交通管理部門規定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車；

　　3.使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發的有效操作證；駕駛營業性客車的駕駛人員無國家有關部門核發的有效資格證書。

　　（七）非被保險人允許的駕駛人員使用保險 車輛；

　　（八）保險車輛不具備有效行駛證件；

　　（九）保險車輛拖帶未投保第三者責任保險的車輛（含掛車）或被未投保第三者責任保險的其他車輛拖帶。

　　第八條　下列損失和費用，保險人不負責賠償：

　　（一）保險車輛發生意外事故，致使第三者停業、停駛、停電、水、停氣、停產、通訊中斷的損失以及其他各種伺接損失；

　　（二）精神損害賠償；

　　（三）因污染（含放射性污染）造成的損失；

　　（四）第三者財產因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失；

　　（五）保險車輛被盜竊、搶劫、搶奪造成第三者人身傷亡或財產損失；

　　（六）被保險人或駕駛人員的故意行為造成的損失。

　　第九條　其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用。

　　責任限額

　　第十條　每次事故的責任限額，由投保人和保險人在簽訂保險合同時按5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上不超過1000萬元的檔次協商確定。

　　第十一條　主車與掛車連接時發生保險事故，保險人在主車的責任限額內承擔賠償責任。

　　保險期限

　　第十二條　除另有約定外，保險期限為一年，以保險單載明的起訖時間為準。

　　保險人義務

　　第十三條　保險人在承保時，應向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務等內容。

　　第十四條　保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。

　　保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。

　　第十五條　保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定。

　　（一）保險人應根據事故性質、損失情況，及時向被保險人提供索賠須知；審核索賠材料后認為有關的證明和資料不完整的，應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資料。

　　（二）在被保險人提供了各種必要單證后，保險人應當迅速審查核定，并將核定結果及時通知被保險人。

　　（三）對屬于保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協議后10日內支付賠款。

　　第十六條　保險人對在辦理保險業務中知道的投保人、被保險人的業務和財產情況及個人隱私，負 有保密的義務。

　　投保人、被保險人義務

　　第十七條　投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務。

　　在保險期限內，保險車輛改裝、加裝或非營業用車輛從事營業運輸等，導致保險車輛危險程度增加的，應當及時書面通知保險人。否則，因保險車輛危險程度增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

　　第十八條　除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

　　第十九條　發生保險事故時，被保險人應當及時采取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，并在保險事故發生后48小時內通知保險人。否則，造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。

　　第二十條　發生保險事故后，被保險人應當積極協助保險人進行現場查勘。

　　被保險人在索賠時應當提供有關證明和資料。

　　引起與保險賠償有關的仲裁或者訴訟時，被保險人應當及時書面通知保險人。

　　賠償處理

　　第二十一條　被保險人索賠時，應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

　　被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、保險車輛行駛證和發生事故時駕駛人員的駕駛證，并提供公安交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書（裁定書、裁決書、調解書、判決書等）及其他證明。

　　第二十二條　因保險事故損壞的第三者財產，應當盡量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定或拒絕賠償。

產品責任保險合同 篇3

　　醫療責任保險條款

總則

　　一、本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。

　　二、凡依照中華人民共和國法律（以下簡稱“依法”）設立、有固定場所并取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，可作為本保險合同的被保險人。

保險責任

　　三、被保險人在本保險合同所注明的保險期間、追溯期以及承保的醫療區域范圍內，從事與其資格相符的醫療活動中，因執業過失造成患者人身損害，且由患者或其委托代理人在保險期間內首次向被保險人提出賠償要求，并經被保險人在保險期間向保險人提出賠償申請，保險人將依據《醫療事故處理條例》，對于確認構成醫療事故的，負責對下列各項進行賠償：

　　1.患者由于遭受醫療事故而增加的醫療費用支出；

　　2.患者由于遭受醫療事故而發生的誤工費、交通費、住宿費、陪護費、住院伙食補助費、殘疾用具費、喪葬費；

　　3.由于醫療事故而給予患者的殘疾生活補助費、被撫養人生活費。

　　上述1、2、3項損失及費用的每次和累計賠償總金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故和累計賠償限額。

　　四、保險事故發生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用（以下簡稱“法律費用”），保險人按照本保險合同明細表約定負責賠償。

責任免除

　　五、下列原因造成的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：

　　1.被保險人或其醫務人員的故意行為和非執業行為或重大過失；

　　2.戰爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫；

　　3.核反應、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發生的賠償責任，不在此限；

　　4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災害及火災、爆炸等意外事故；

　　5.直接或間接因計算機20__年問題造成的損失。

　　六、下列情形造成的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：

　　1.未經國家有關部門認定合格的醫務人員進行的診療護理工作；

　　2.不以治療為目的的診療護理活動造成患者的人身損害；

　　3.被保險人或其醫務人員從事未經國家有關部門許可的診療護理工作；

　　4.被保險人或其醫務人員被吊銷執業許可或被取消執業資格以及受停業、停職處分后仍繼續進行診療護理工作；

　　5.被保險人的醫務人員在酒后或藥劑麻醉狀態下進行診療護理工作；

　　6.被保險人或其醫務人員使用偽劣藥品、醫療器械或被感染的血液制品；

　　7.被保險人或其醫務人員使用未經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械，但經國家有關部門批準進行臨床實驗所使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械不在此限；

　　8.被保險人或其醫務人員在正當的診斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

　　9.被保險人從事的美容整形業務（治療性與功能恢復性的整形除外）；

　　10.在醫療糾紛處理過程中因被保險人不作為而導致的損失；

　　11.《醫療事故處理條例》中列舉的無醫療行為過失造成的不良后果或醫療意外。

　　七、下列損失、費用和責任，本保險人不負責賠償：

　　1.被保險人的醫務人員或其代表的人身傷亡；

　　2.罰款或懲罰性賠款；

　　3.保險單或有關條款中規定的應由被保險人自行負擔的免賠額；

　　4.被保險人及其醫務人員對患者在診療護理期間的人身損害無過失，但由于發生醫療意外造成患者人身損害而承擔的民事賠償責任；

　　5.被保險人與患者或其近親屬簽訂的協議所特別約定的責任，但不包括沒有該協議被保險人仍應承擔的民事賠償責任；

　　6.自被保險人的醫務人員終止在被保險人的營業處所內工作之日起，所發生的任何損失、費用和責任；

　　7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害；

　　8.由于患者病情或患者體質特殊而發生難以意料和防范的不良后果；

　　9.患者發生難以避免的并發癥。

　　10.本保險合同約定的免賠金額：

　　（1）本保險合同中載明的免賠額；

　　（2）按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額。

　　以上兩者以高者為準。

　　八、其他不屬于本保險責任范圍的損失、費用和責任，本保險人不負責賠償。

　　保險期間

　　九、本保險的保險期間為一年，自保險合同明細表上注明的起保日的零時起至期滿日的二十四時止。

　　十、本保險的追溯期由投保人與保險人雙方約定并在本保險合同明細表上列明，最長不超過兩年。保險合同明細表上未列明追溯期的，追溯期為零。

責任期限（賠償限額）與免賠額（率）

　　十一、責任限額包括醫療責任每人責任限額（賠償限額）、每家醫療機構累計責任限額（賠償限額），由投保人與保險人協商確定，并在保險合同中載明。

　　十二、每次事故免賠額（率）由投保人與保險人在簽訂本保險合同時協商確定，并在保險合同中載明。

保險費

　　十三、除另有約定外，投保人應在合同訂立時一次性繳清保險費。經保險人同意分期交費的，投保人應按照本保險單明細表和批單中的規定按期繳付保險費。依法成立的保險合同，以合同規定的期限按期繳納保費為本保險合同生效條件。

保險人義務

　　十四、訂立本保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明本保險合同的內容。對本保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。

　　十五、 本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發保險單或其他保險憑證。

　　十六、保險人按照第二十八條的約定，認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

　　十七、保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但本保險合同另有約定的除外。

　　保險人應當將核定結果通知被保險人；對屬于保險責任的，在與被保險人達成賠償保險金的協議后十日內，履行賠償保險金義務。本保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償保險金的義務。保險人依照前款的規定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人發出拒絕賠償保險金通知書，并說明理由。

　　十八、保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其賠償保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定賠償的數額后，應當支付相應的差額。

投保人、被保險人義務

　　十九、訂立保險合同，投保人應如實提供投保醫務人員名單，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

　　投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除保險合同。

　　前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償保險金的責任。

　　投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，并不退還保險費。

　　投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償保險金的責任，但應當退還保險費。

　　保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償保險金的責任。

　　二十、除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時交付保險費。對于保險費交付之前發生的保險事故，本保險人不負責賠償。

　　二十一、在保險期間內，被保險人的風險狀況及保險單中列明的事項發生變化時，被保險人應當及時書面通知本保險人，經與本保險人協商一致后，變更保險合同有關內容。被保險人未履行前款約定的通知義務的，因保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償保險金的責任。

　　二十二、被保險人及其醫務人員在診療護理活動中，應該遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，采取合理的預防措施，盡量避免保險事故的發生。

　　二十三、知道保險事故發生后：

　　1.被保險人及其醫務人員應當盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴大的損失，保險人不承擔賠償責任；

　　2.投保人、被保險人應當及時通知保險人，并書面說明事故發生的原因、經過和損失情況；故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外；

　　3.被保險人及其醫務人員應當保護事故現場，允許并且協助保險人進行事故調查。對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調查導致無法確定事故原因或核實損失情況的，保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。”

　　二十四、發生保險事故后，被保險人應按照《醫療事故處理條例》的規定向衛生行政部門報告，按照規定的程序申請或進行調查、分析、鑒定。被保險人應妥善保管病歷等有關的原始資料，防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失，并對引起不良后果的藥品、醫療器械等現場實物按照有關規定進行封存并妥善保管，以備查驗。

　　二十五、被保險人收到醫療事故鑒定報告或法院送達的任何文書后，應于24小時內將上述報告或文書復印件送交給保險人。如保險人認為需審閱原件時，被保險人應及時向保險人提供原件。

　　二十六、被保險人收到第三者的損害賠償請求時，應立即通知保險人。未經保險人書面同意，被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定，不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的，保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中，保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件，被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協助。

　　二十七、被保險人獲悉可能發生訴訟、仲裁時，應立即以書面形式通知保險人；接到法院傳票或其他法律文書后，應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜，被保險人應提供有關文件，并給予必要的協助。

　　對因未及時提供上述通知或必要協助導致擴大的損失，保險人不承擔賠償責任。

　　二十八、被保險人向保險人申請賠償時，應提交下列單證材料：

　　1.保險單正本；

　　2.有關醫務人員的資格和執業證明、醫療機構與醫務人員的勞動關系證明；

　　3.患者完整的病例資料：患者傷殘的，應當提供國家批準或認可的醫療事件鑒定機構或部門出具的傷殘程度證明；患者死亡的，應當提供死亡證明書；

　　4.患者的書面索賠申請；

　　5.事故情況說明、賠償項目清單；

　　6.經國家批準或認可的醫療事故技術鑒定機構進行鑒定的，應提供醫療事故技術鑒定書；經法院、仲裁機構或衛生行政部門依法判決、裁決、裁定或調解的，應當提供判決、裁定文件或調解書；

　　7.投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

　　被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務，導致保險人無法核實損失情況的，保險人對無法核實部分不承擔賠償責任。

賠償處理

　　二十九、賠償依據

　　對保險責任范圍內的事故，在被保險人提供了上述單證后，保險人將根據《醫療事故處理條例》以及相關規定，確定賠償金額，在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率（兩者以高者為準）后，且在保險單明細表所列明的賠償限額之內，向被保險人進行賠償。

　　三十、賠償責任確定方式

　　保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎：

　　1.被保險人和向其提出損害賠償請求的第三者協商并經保險人確認；

　　2.仲裁機構裁決；

　　3.人民法院判決；

　　4.保險人認可的其他方式。

　　三十一、第三者賠償

　　被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金。

　　三十二、事故損失賠償金額計算

　　發生保險責任范圍內的損失，保險人按以下方式計算賠償：

　　1.對于每次事故造成的損失，保險人在每次事故責任（賠償）限額內計算賠償；

　　2.免賠計算：

　　（1）在依據本條第1、項計算的基礎上，保險人在扣除每次事故免賠額后進行賠償；

　　（2）在依據本條第1、項計算的基礎上，保險人在扣除按本保險合同載明的每次事故免賠率計算的每次事故免賠額后進行賠償；

　　按以上兩種計算方式計算的免賠額以高者為準。

　　3.在保險期間內，保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責任（賠償）限額。

　　三十三、法律費用賠償金額計算

　　除合同另有約定外，對每次事故法律費用，保險人在第三十二條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。

　　三十四、其他保險

　　發生保險事故時，如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償，則本保險人按照本保險合同的責任限額（賠償限額）與其他保險合同及本保險合同的責任限額（賠償限額）總和的比例承擔賠償責任。

　　其他保險人應承擔的賠償金額，本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的，保險人有權向被保險人追回多支付的部分。

　　三十五、代位求償

　　發生保險責任范圍內的損失，應由有關責任方負責賠償的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償的權利，被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。

　　被保險人已經從有關責任方取得賠償的，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人已從有關責任方取得的賠償金額。

　　保險事故發生后，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的，保險人不承擔賠償責任；保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的，保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。

　　三十六、訴訟時效

　　被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

爭議處理和法律適用

　　三十七、因履行本保險合同發生的爭議，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構且爭議發生后未達成仲裁協議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。

　　三十八、本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）。

其他事項

　　三十九、保險責任開始后，投保人要求解除合同的，保險人應當將已收取的保險費，按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩余部分保險費。

　　四十、發生保險責任范圍內事故的，自保險人賠償之日起三十日內，投保人可以解除合同；除合同另有約定外，保險人也可以解除合同，但應當提前十五日通知投保人。

　　合同解除的，保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費，按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費，并退還剩余部分保險費。

　　四十一、釋義

　　追溯期：是保險人和被保險人事先約定并載明在保險單明細表中的一段與保險期間相連續的時期，保險人對被保險人由于在該段時期內發生保險事故造成患者的人身損害，而依法應承擔的賠償責任也負保險責任，但患者或其近親屬的索賠必須在保險期間內首次向被保險人提出。如果這種人身損害是在追溯期之前發生的，保險人不負責賠償。

　　醫務人員：指經過國家有關部門考核、批準或承認，取得相應資格的各級各類衛生技術人員，也包括從事醫療管理和后勤服務的人員。

　　醫療事故：指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙及嚴重毀容等事件（指國務院發布的《醫療事故處理條例》所規定的各級各類醫療事故）。

　　簽署時間：   年   月   日