低保戶住院報銷申請書（精選34篇）

低保戶住院報銷申請書 篇1

　　金城江區（河池市）醫保所：

　　本人，男/女，現年歲，是金城江區（詳細地址）居民（低保戶），201年月日因（意外傷害簡要情況），診斷為在河池市第三人民醫院住院治療，現申請按基本醫療疾病報銷住院費用，望批準。

　　此致敬禮

　　申請人：

　　年月日

低保戶住院報銷申請書 篇2

　　尊敬的公司領導：

　　你好！本人于20__年10月25日結婚，并屬于晚婚。根據國家有關婚假規定，本人可享受15天婚假。現特向領導請求休婚假，自10月19日到11月4日共計15天，請予以審批，特此申請。

　　申請人：

　　申請日期：

　　尊敬的公司領導：

　　本人于X年X月X日登記結婚，并屬于晚婚。根據國家有關婚假規定，本人可享受x天婚假。現特向領導請求休婚假，自X月X日到X月X日共計X天，請予以審批。

　　特此申請

　　申請人：

　　X年X月X日

低保戶住院報銷申請書 篇3

　　尊敬的領導：

　　您好。我是級專業的，曾因20年5月使用違章用電器違反了學校的規章制度。學校給予我相應的嚴重警告處分。

　　經過這一年多的時間來深刻反思，我為自己當時的所作所為感到深深地內疚、追悔莫及，并對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找，認清了違反學校規章制度所造成的嚴重后果。

　　之所以發生這種違規事件，是本人平時對于學校的規章制度置之不顧、要求不嚴、思想覺悟不高所造成的。沒有安全意識和集體觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，所以，在處分下達以后，我深深地譴責著自己的所作所為，沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。所以這一年多來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習工作上都比以前更努力，堅持從認識上，從觀念上轉變，要求上進、關心集體，懂得了身為一名學生哪些是該做的，哪些是不該做的。

　　在接受處分后，明白了學校這樣的規章制度時為了我們的安全著想，我這樣使用違章電器時置同學的安危于不顧，險些釀成大錯，幸好學校及時沒收了我們的違章電器，阻止了安全隱患的發生。為了一時的個人利益而沒有考慮到后果的嚴重性，這是作為一個大學生不應該有的表現。所以吸取了這次的經驗教訓，今后我一定嚴格恪守學校的規章制度，以安全第一為準則，保證以后不再出現類似違反校紀校規的情況。

　　這一年多來，我也在不斷按著學校的希望努力著。首先，思想上，不斷加強自己的修養，提升思想認識。與時俱進，了解社會發展動態，認識社會發展趨勢。作為大學生，我要讓自己知道以后要如何遵守規章制度，嚴守紀律。學習上，認真刻苦，專業成績一直名列前茅，并積極參加班級活動，積極配合老師工作，幫助同學。經過一年的努力學習，考取了外校的研究生，這次的處分也是讓我在今后的生活中對于遵守學校規章制度有了新的認識。這一年我也一直在努力彌補因為_____行為而造成的不良影響，不再使用違章用電器。

　　以上是我在這一年來的主要表現，希望領導老師審查。在此，我衷心的希望老師們能評定我這一年的優良表現，撤銷學年的嚴重警告處分，讓我能更有信心地投入到學習中去，投入到服務社會報效祖國的行列中去。同時，也希望老師能繼續督促我，讓我能夠完滿的結束在地大四年的大學生活。謝謝!

低保戶住院報銷申請書 篇4

　　質權人名稱：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話(含地區號)：_________________

　　地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　代理組織名稱：_________________

　　出質人名稱：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話(含地區號)：_________________

　　地址：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　代理組織名稱：_________________

　　質押商標注冊號：_________________

　　申請質押原因：_________________

　　質押擔保主債權種類：_________________

　　質押擔保主債權數額：_________________

　　評估價值：_________________

　　質押價值：_________________

　　質押期限自：_________________

　　至：_________________

　　質權人章戳(簽字)：_________________出質人章戳(簽字)：_________________

　　代理組織章戳：_________________代理組織章戳：_________________

　　代理人簽字：_________________代理人簽字：_________________

　　代理人簽字：_________________

　　________年_______月_____日

　　注：1.未委托代理的，不需填寫代理項目。

　　2.馬德里國際注冊商標，應在注冊號前加字母“G”以示區分。

　　3.共有商標質押，“出質人”一欄需填寫代表人名義，并視為已經得到其他共有人的授權。

低保戶住院報銷申請書 篇5

　　異議申請人名稱：

　　代理組織名稱：

　　被異議商標：

　　初步審定號：

　　類別：

　　異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：

　　注：

　　1、未委托代理的，不需填寫代理項目。

　　2、國內申請人不需要填寫英文。

　　3、馬德里國際注冊商標，初步審定號為國際注冊號，填寫時在注冊號前加字母"G"以示區分。

低保戶住院報銷申請書 篇6

　　尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅________年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《xx市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！

　　輕工機械廠退休職工：

　　________年____月____日

低保戶住院報銷申請書 篇7

　　本人__________，系雁山__________村人，于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名__________，其母__________身份證號碼是_____________，現要求隨父給小孩登記入戶。

　　望批準為盼。

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

低保戶住院報銷申請書 篇8

　　尊敬的學校領導：

　　我叫，是的班學生。因為在學校的時候和同學打架，學校給予了記過處分。因為當時年少無知性格倔強，沒有紀律觀念，但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以后，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反醒，我對自己犯的錯誤感到追悔莫及。所以這一年來，我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我，有較強的紀律觀念，也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的;生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣全都改掉，成為一名優秀的中學生。

　　因此，我衷心希望學校領導能根據平時的表現，懇請老師準予撤銷處分。經過老師的教育和熏陶，感化著我向品學兼優的方向發展。

低保戶住院報銷申請書 篇9

　　申請人姓名：護照號碼：簽證號碼：

　　申請購匯幣種及金額：前往國家或地區：

　　購匯事由：

　　身份證號碼代辦身份證號碼

　　是否是14歲以下是□否□出境旅游團組號

　　人民幣支付方式：現金□華夏卡□存折□其他□

　　外幣支付方式：現金□華夏卡□存折□匯款□旅行支票□其他□

　　申請人地址：

　　申請人或代辦人簽字：聯系電話：

　　其他需聲明的事項：

低保戶住院報銷申請書 篇10

　　申請人：_________________

　　身份證號：_________________

　　住址：_________________

　　申請人：_________________

　　身份證號：_________________

　　住址：_________________

　　雙方于_____年相識，于_____年_____月_____日依法在天津市南開區民政局婚姻登記處辦理結婚登記，婚后無生育子女。雙方認為感情已徹底破裂，經協商一致，達成協議條款如下：

　　一、 雙方自愿辦理離婚協議手續;

　　二、 財產安排：婚前雙方各自的財產歸各自所有。雙方有夫妻共同財產座落于__________路__________小區__________室商品房一套，價值人民幣165萬元，現協商歸女方所有，由女方一次性給付男方現金75萬元，現金在本協議簽訂后的第二天付清;此房內的家用電器及家俱歸女方所有;一汽大眾牌小車(車牌：________________)歸男方所有。雙方婚后無其他共同財產。

　　三、 雙方婚后無共同債權債務，各自名下債權債務由各自承擔，與對方無關。

　　以上協議雙方自愿訂立，共同遵守，協議書一式三份，雙方申請人各持一份，天津市南開區民政局婚姻登記處存檔一份。

　　協議簽訂人：_________________

　　_____年_____月_____日

低保戶住院報銷申請書 篇11

　　尊敬的公司領導：

　　本人于________年____月____日加入X有限公司，________年____月____日經考核評估正式轉正。現特向公司申請購買個人社會保險。請領導予以批準。

　　申請人：

　　________年____月____日

低保戶住院報銷申請書 篇12

　　<p>_________，男，生于____________年___月___日，漢族，______市____________公司員工，住______市_________路_________號_________室;</p><p>_________，女，生于____________年___月___日，漢族，無業，地址同上。</p><p>_________與_________于____________年___月___日經戀愛結婚，婚后感情尚好，生有一子______。因近一年來_________沉溺于麻將，經常整夜不歸，不盡照顧家庭和兒子的義務。為此經常發生爭吵，矛盾日益激化，夫妻感情受到極大傷害，經居委會、親戚朋友勸解無效，雙方都認為無法共同生活下去，故協議離婚如下：</p><p>一、兒子______由父親_________撫養，_________不負擔撫養費;</p><p>二、_________每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地生活二十四小時，于星期日早上八點送回_________居住地，如臨時想探望兒子，可提前一天與_________聯系、協商，達成一致后可按協商的辦法探望兒子;</p><p>三、婚后的共同財產各一半;婚前雙方各自的財產歸各自所有;</p><p>四、房屋是_________婚前購置的個人財產，離婚后_________搬出另住，_________一次性給予經濟幫助一萬元。</p><p>協議人：_________(簽名)</p><p>協議人：_________(簽名)</p><p></p><p>_________年___月___日</p>

低保戶住院報銷申請書 篇13

　　申請人：，女，×年×月××日生，漢族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，現住：北京市西城區西直門內大街號，聯系電話：

　　訴訟代理人：

　　申請事項：申請法院委托鑒定機構對×醫院對陳診療行為進行醫療過錯鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人訴×醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。

　　為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對××醫院對徐陳診療行為進行醫療過錯鑒定，請法院依法核。

　　1、鑒定書認為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑒定書的關于患者死亡原因的結論是錯誤的。

　　2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。

　　3、鑒定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態，病死率高預后差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術后感染乙型肝炎，是被告醫院造成的醫源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑ALG(可能帶有乙肝病毒)藥物，導致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導致了李可文乙肝病毒巨量復制肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑒定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。

　　故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。

　　此致

　　北京市××區人民法院

　　申請人：

　　×年×月××日

低保戶住院報銷申請書 篇14

　　縣國土資源局：

　　本人全家現有在冊人口人，另有一人（本人之妻）外省戶口尚未遷入，現有一座危房需申報拆建（經我縣房屋鑒定所鑒定為D級危房），其占地面積約㎡，位于.自________年建房以來，歷經四十年的風吹雨打，屢次遭受暴風雨和強臺風襲擊等自然災害，加之當時的經濟條件與建筑質量低劣等原因，現每到下雨的時候，房子許多地方出現漏水和滲透的現象，經多次維修無效，據專業維修人員反映，四間房屋的屋頂許多枝木柱與竹柱已出現老化和彎曲的嚴重現象，如不盡早拆建，將有危及人身的安全。為了避免發生人身安全事故，我們全家人員經協商，盡快將這座危房重新拆建成二間三層新房（目前已征得縣規劃建設局同意）為此，本人代表全家人員提出書面申請報告，煩請貴局批準我家危房拆建。

　　申請人：

　　日期：

　　村委會蓋章

低保戶住院報銷申請書 篇15

　　本人_______________，男，19__________年_____月0_____日出生，身份證號碼：______________，戶口在__________________。

　　我在__________縣城_________________也有戶口，姓名為_______________，男，1__________年0_____月__________日出生，身份證號碼：_________________，造成戶口重復登記。

　　申請保留_______________，男，_______________年0__________月0_____日出生，身份證號碼：_________________，現要求注銷________________王_______________，男，_______________年__________月__________日出生，身份證號碼：_____________特此申請!

　　申請人：______________

　　時間：______________年__________月__________日

低保戶住院報銷申請書 篇16

　　被鑒定人：_________________，男，40歲，籍貫：_________________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.

　　申請人：_________________陜西_______________公司聯系電話：________________

　　委托代理人：_________________

　　聯系電話：_________________

　　用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.

　　工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級鑒定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。

　　申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　_____________年__________月__________日被鑒定人因工受傷，后經__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結論明顯偏高。依據《勞動能力鑒定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。

　　此致

　　__________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：_________________陜西_______________公司

　　年             月             日  

低保戶住院報銷申請書 篇17

　　尊敬的`領導：

　　我叫，44歲，高中文化，20xx年進入數字化工作以來，已經整整二年了。在這期間，我在單位領導和同事們的關心、支持下，按照崗位職責要求和行為規范，認真地做好了本職工作，盡心盡責地完成了上級領導所交給的各項工作任務。

　　現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續簽勞動合同。其理由如下：

　　一、三年來走街串巷為老百姓排憂解難，采集了大量有價值的信息，為整治市容市貌做出了一定的貢獻。

　　二、無論刮風下雨，酷暑嚴寒，始終堅守崗位，并且深深熱愛這份工作，有強烈的責任感和為人民服務的強烈愿望。

　　另外，本著對本職工作認真負責的精神，也對工作中常見的問題提出一些意見和建議。

　　如違建問題，多次反復核實核查，真正妥善處理的不多；一些無照攤販今天趕走明天又來了，問題未能真正解決；還有一些老城區的下水道、化糞池多年沒檢修，一遇大雨暴雨的天氣便滿院滿地積存，幾天下不去，老百姓叫苦連天，每次去核實核查時見到這些現實情況也深有感觸；相關部門能否在最短的工作日內快捷地處理好這些民生問題？

　　信息采集員工作，應堅持以改善城市環境，提升城管水平和關注民生訴求，促進社會和諧為追求目標，認真履行工作職責，充分發揮城管作用，務實創新。

　　這種責任感使我對工作不敢有絲毫的懈怠，也感覺到肩上的擔子沉甸甸的，促使我更努力地把各項工作做好。

　　請領導批準為感！

　　申請人：

　　日期：

低保戶住院報銷申請書 篇18

　　申請人：張__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。

　　申請人：王__________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住址同上，系張__________妻子

　　請求事項：

　　1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

　　2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

　　事實及理由：

　　申請人張__________、王__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：___________、___________

　　_______年_______月_______日

低保戶住院報銷申請書 篇19

　　申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建筑工程有限公司職工。

　　委托代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯系電話_____________

　　請求事項：_________________

　　請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。

　　事實與理由：_________________

　　_____年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天，于_____年_____月_____日出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至_____年_____月_____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。

　　此致

　　__________勞動能力鑒定委員會

　　申請人：__________________

低保戶住院報銷申請書 篇20

　　尊敬的領導：

　　我是的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！

　　南*輕工機械廠退休職工：

　　20__年2月18日

低保戶住院報銷申請書 篇21

　　尊敬的領導：

　　根據________號文件：，本人于________年____月至________年____月在________大學完成了________________學位培養計劃，成績合格，被授予________碩士學位。

　　在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。

　　特此申請。

　　申請人：

　　________年____月____日

低保戶住院報銷申請書 篇22

　　尊敬的X總：

　　您好！

　　首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。

　　幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的布局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

　　也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。

　　話說多了就會囉唆，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以后無論在那里，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.

　　謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝愿你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批準我的辭職申請。

　　此致

　　敬禮

　　申請人

　　日期

低保戶住院報銷申請書 篇23

　　申請人：_________________(姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址，聯系電話)。

　　被申請人：_________________(單位名稱(要寫全稱)，地址，聯系電話)。

　　法定代表人(負責人)：_________________(姓名，職務)。

　　申請事項：

　　一、請求對__________醫院醫療過錯進行鑒定;

　　二、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定。

　　事實和理由：

　　_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經過及要求作醫療事故

　　技術鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

　　今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：______________

　　_____________年__________月__________日

　　附：證據材料

低保戶住院報銷申請書 篇24

　　法院擔保金退還申請書

　　**市**區人民法院：_________________

　　申請人*有限公司訴*有限公司糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣*元整(￥：_________________.)。

　　現該案已勝訴并進入執行程序，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________

　　單位名稱：_________________*有限公司

　　稅務登記號：_________________

　　地址：_________________

　　電話：_________________

　　開戶行：_________________

　　賬號：_________________

　　懇請批準!

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

低保戶住院報銷申請書 篇25

　　xx鎮衛生院：

　　我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。

　　我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，并規范上墻。衛生室內外環境優美，各科室管理規范，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規范，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。

　　我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民群眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。望上級批準為謝！

　　特此申請！

　　申請人：

　　申請日期：

低保戶住院報銷申請書 篇26

　　工傷職工姓名：______________；性別：_________________；年齡：________________；籍貫：_________________市；職業：_________________；身份證件號碼：_________________；家庭住址：_________________

　　申請人名稱：______________

　　申請人聯系電話：_________________

　　用人單位名稱及地址：_________________

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________

　　工傷認定時間：_________________

　　收到初次鑒定結論時間及等級：_________________，傷殘_________________  級

　　申請再次鑒定的事實與理由

　　20__年1月8日11時左右，申請人在有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發生后，申請人被送往AA市人民醫院住院治療。20__年9月21日，市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，并出具2號工傷認定通知書。

　　20__年7月9日，勞動能力鑒定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。

　　申請人認為，市勞動能力鑒定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷；2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。基于上述原因，申請人特提出重新鑒定申請。

　　此致

　　省勞動能力鑒定委員會

　　申請人：_________________

　　二〇_________________  年_________________  月_________________  日

　　附：_________________

　　發生工傷后所有有效病歷

　　工傷認定結論書

低保戶住院報銷申請書 篇27

　　________銀行：

　　本公司（籌）娉請的________________會計師事務所有限公司正在對本公司（籌）的注冊實收資本（實收情況）進行審驗。按照國家有關法規的規定和中國注冊會計師審計準則的要求，應當詢證本公司（籌）出資者（股東）向貴行繳存的出資額。下列數據及事項如與貴行記錄相符，請在本函下端“數據及事項證明無誤”處簽章證明；如有不符，請在“列明不符事項”處列明不符事項。有關詢證費用可直接從本公司（籌）存款賬戶中收取。回函請直接寄至________________會計師事務所有限公司。

　　公司（籌）

　　法定代表人或委托代理人：（簽字并蓋章）

　　________年____月____日

低保戶住院報銷申請書 篇28

　　借款人

　　住址

　　借款金額

　　人民幣

　　百

　　十

　　萬

　　千

　　百

　　十

　　元

　　角

　　分

　　（大寫）　

　　借款種類

　　借款用途

　　利率（月息）　　　　‰

　　借款期限

　　擬向你行借支上列款項

　　（申請人簽章）

　　銀行審核意見

　　年　　月　　日

　　會計分錄　

　　收：　　　　　付：

　　記帳員　　　復核員

　　行長(主任)_______ 信貸科(股)長_______　　信貸員_______

低保戶住院報銷申請書 篇29

　　申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。

　　被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。

　　請求事項：_________________

　　申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。

　　事實與理由：_________________(應祥述，此略。)

　　為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。

　　此致

　　__________縣人民法院

　　申請人：_________________

　　法定代理人：_________________

　　__________年__________月__________日

　　附：_________________縣人民法院(20__)_____字第__________號民事判決書1份。

低保戶住院報銷申請書 篇30

　　申請人__________，男，__________年__________月__________日出生，住山東省__________號。

　　委托代理人_______________，________________律師事務所律師。電話：______________________________

　　申請事項：

　　1、申請法院依法委托評估機構對朝陽區__________號院內建筑面積__________平方米的房屋裝修和附屬設施的市場價格進行評估;

　　2、申請法院依法委托評估機構對朝陽區__________號院內除上述第1項以外的房屋、裝修、和附屬設施的市場價格進行評估。

　　事實與理由：

　　北京市朝陽區___________________房屋租賃合同糾紛一案已由你院受理，因朝陽區__________號院內原有建筑物__________平方米，申請人簽訂租賃合同后對原建筑物進行改造和裝修，又出資新建建筑物約__________平方米。如租賃合同解除必然涉及裝修和新建建筑物的補償和賠償問題，故依法申請對上述房產、裝修和附屬設施進行評估，望準許。

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

低保戶住院報銷申請書 篇31

　　葉*縣農村信用合作聯社信用社：

　　本人姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，家庭詳細住址，住宅電話，移動電話，現有房屋地產套，價值約計為：元，其余資產：牛：；羊：；豬：；樹木：；耕地：機器：其他資產：，以上總計價值元；主要經營項目，月工資收入元，月其他收入元，月收入合計元，負債情況為。配偶姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，移動電話月固定收入元，月其他收入元，月收入合計元。借款申請人向貴社申請貸款，人民幣元（大寫），期限月，用途為，擔保方式為：保證擔保□抵押擔保□其他□。

　　我自愿為借款人做借款擔保，本人及配偶保證按借款合同規定承擔責任，我（或我倆）承諾：已知曉擔保人應承擔的法律責任及義務，如借款人不能按時歸還借款本金及利息，作為共同連帶擔保人我倆愿將自有財產全部交由你社處置，處置等值于借款金額以及所欠利息，直至還清貸款的本息及相關費用。本人已了解擔保人借款的有關事宜，并聲明不存在以采用欺詐，脅迫等手段使本人在違背真實意思的情況下承擔共同債務或連帶責任擔保。若本人不履行本承諾書義務，則自愿接受人民法院的強制執行，放棄任何抗辯的權利。

　　特此聲明！望*社給予批準為盼。

　　擔保申請人：

　　年月日

低保戶住院報銷申請書 篇32

　　____銀行：

　　我叫______，女，押運員，身份證__________年_______月______日出生，于__________年_______月______日招聘進入____銀行，目前從事銀行鈔票押運保衛工作。現在，我依據《勞動法》第24條、《勞動民法典》第36條規定，經過慎重考慮決定向銀行勞動人事部門遞交協商辭職信，要求銀行依法啟動雙方協商程序制度。妥否請____銀行在3天內(__________年_______月______日前)書面批示勞動者本人。用人單位意見：同意(√)不同意(×)

　　1.勞動者提出協商辭職，用人單位是否同意。(  )

　　2.勞動者計劃20__年10月28日星期一辦理辭職手續。(  )

　　3.用人單位同意勞動者20__年月日辦理辭職手續。(  )

　　此致敬禮!

　　協商寫信人：______(親筆簽名)

　　__________年_______月______日

低保戶住院報銷申請書 篇33

　　申請人：_________________市__________小額貸款股份有限公司，住所地為寧波市__________.法定代表人：______________.

　　被申請人：______________，男，漢族，_____________年__________月__________日出生，身份證號為_________________，住寧波市_________________，聯系方式：________________.

　　請求事項：_________________

　　請求法院依法裁定對被申請人所有的抵押房產進行拍賣、變賣等方式依法變價，申請人對變價后所得價款優先受償，實現擔保物權的總金額為_______________元。

　　事實與理由：_________________

　　申請人與被申請人于__________年__________月__________日簽訂了房產抵押合同，約定為_______________在申請人處借款_______________萬元提供抵押擔保，抵押擔保期限為__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。

　　申請人于__________年__________月__________日對_____________發放的由被申請人提供抵押擔保的貸款人民幣_______________萬元，合同編號為_______________，合同約定貸款金額為__________萬元，貸款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止，貸款年利率為__________%，債務人于每月20日向申請人支付月利息，并應于__________年__________月__________日償還全部貸款本金，合同約定由被申請人對上述款項的清償提供不動產抵押擔保(抵押合同編號為__________號)

　　借款人_______________于_____________年_____月_____日開始未能依合同約定按每月20日向申請人支付月利息，且于__________年_____月__________日到期后也未按時歸還借款。

　　故申請人有權依合同約定要求實施或實現有關貸款的任何擔保項下的權利，特此根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十六條規定向貴院提起申請，望準予!

　　此致__________市__________區人民法院

　　申請人：_________________

　　日期：_________________年__________月__________日

低保戶住院報銷申請書 篇34

　　調查取證申請書范本

　　申請人：_________________姓名，性別，年齡，民族，籍貫，工作單位，現在住址，聯系方式。

　　1.請求事項：

　　請求人民法院依職權查詢本案原告B在中國工商銀行的銀行存款數額。

　　2.事實和理由：

　　申請人與_______________糾紛一案已訴于人民法院，現正在審理過程中。基于所述事實，根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請查詢_______________在中國工商銀行的存款情況。

　　此致

　　__________市__________區人民法院

　　申請人：______________

　　__________年__________月__________日

　　以上是向法院提出銀行賬戶查證申請書應該怎么寫的回答